小儿出疹性疾病

　　学龄前孩子易患某些出疹性疾病。由于各种出疹性疾病的皮疹形态、性质和分布不同，出疹先后顺序不一，掌握皮疹特点对断定孩子疾病非常重要。小儿出疹性疾病主要有以下几种：

　　出疹性疾病

　　麻疹：主要症状是发热、上呼吸道和眼部发炎，以及口腔颊黏膜处有麻疹黏膜斑。皮疹多于发热第4天，自耳后及颈部开始出现，渐及面部，然后自上而下到达四肢。一般1~2周后皮疹完全消失。

　　风疹：多发生于冬春季节，主要症状是咳嗽、头痛、咽痛、发热等。发烧1~2天内可迅速出现丘疹，由面部延及躯干和四肢。皮疹呈浅红色，稍稍隆起，躯干上的皮疹比较稀疏，面部及四肢的皮疹多融合，很像麻疹。皮疹经过4~5天即可消退。

　　幼儿急疹：多发生在6个月到2岁的小儿。其特征是先发热3~4天，退热后周身出现不规则、小型的玫瑰斑点或斑丘疹，面部及肘、膝以下较少见，皮疹多在1~2天内可全部退尽。

　　猩红热：本病皮疹的特点是细小致密的斑丘疹，稍突起于皮肤，呈“鸡皮状”，皮疹之间少见正常皮肤。出疹后第3~4天可见到杨梅舌，大部分皮疹经2~4周才消退。

　　化脓性感染皮疹

　　如脓疱疮，多见于新生儿，或被虫、蚤等咬伤后，因瘙痒抓破而感染。本病皮疹分布于全身，以四肢多见。皮疹大小不等，脓疱周围常有红肿圈，最终结痂，轻者不留疤痕，重者可遗留疤痕。

　　过敏性皮疹

　　药物疹：多见于小儿对某些药物过敏或过量中毒引起。其皮疹形态多样，常见的有斑丘疹、猩红热样皮疹或寻麻疹，皮疹可融合成大片，或伴有皮肤剥脱。

　　婴儿湿疹：多见于喂养牛奶的小儿。其皮疹形态为斑疹、斑丘疹，常伴有渗出或脱屑。皮疹可局限于面颊、颈、腋下或全身，病程较长，且易反复发作。

　　寻麻疹：俗称风疹块。多为接触药物、食物、花粉等或受冷空气刺激所致的变态反应。本病可急速出现大小不等的皮疹或风团，遍及全身，同时伴有口唇、眼睑明显水肿，以致不能睁眼、开口。经抗过敏治疗后皮疹即可消失。（史志敏）