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治小儿高热惊厥 固本防惊汤

　　董幼祺，男，1953年出生，浙江宁波人，主任中医师、教授，享受国务院政府特殊津贴，为董氏儿科第六代传人（上海中医儿科泰斗董廷瑶教授之孙）。现任浙江中医药大学附属宁波市中医院副院长，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省名中医，中华中医药学会儿科分会副主任委员,浙江省及宁波市非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人等。

　　他从事中医儿科临床、教学和科研工作40余年。临床上以“推理论病，推理论治”作为指导思想，并运用董氏儿科的独特经验治疗各种常见病和疑难杂症，尤其对小儿发热、惊厥、急慢性支气管炎、哮喘、过敏性紫癜、癫痫、川崎病等有较好疗效。主编、协编专业著作14部；在国家、省级学术刊物上发表论文40余篇；获得专利2项。 

　　组成：党参6克，焦白术10克，茯苓10克，生甘草3克，黄芪12克，山药10克，益智仁10克，远志10克，胆南星2.5克，白附子5克，全蝎1.2克，僵蚕6克。

　　功能：健脾益气，息风宁心，袪痰通络。

　　主治：小儿高热惊厥易反复发作者。

　　用法：每日1剂，水煎20分钟，日服200毫升，分3次服用，30天为一个疗程。

　　加减：发热未净加金银花10克，连翘10克；伴咳嗽加桑叶10克，浙贝母10克；若兼腹泻加炒川连1.5克，木香3克，炒山楂10克，以上均当去党参、黄芪。

　　注意事项：该方当在外邪祛除之后服用为宜。

　　方解：祖国医学认为小儿高热惊厥属于急惊风范畴，发作期以清热、豁痰、息风、镇惊为基本法则。但小儿一次发热惊厥以后，每遇感邪发热，惊厥又极易发作。对此董幼祺认为，主要有三个方面原因：

　　一是小儿机体的特点。小儿禀性纯阳，肌腠薄弱，又“肝常有余”。故气候变化，寒温失常，易于感邪，感邪以后，邪气亢盛，或治不及时，则易于化火、生痰、生风而惊厥。

　　二是痰浊内恋。古有“百病多因痰作祟”之说，而痰有有形无形之分，小儿惊厥发作虽平，但痰常内恋，加之小儿“脾常不足”易于失健而助湿生痰，故若反复触感外邪，必然引动内伏之痰，导致风痰相博，阻于络窍而发生惊厥。

　　三是脏腑弱，脾肺不足。钱乙有云：小儿五脏六腑，成而未全，全而未壮也。故脾不足者不能输精壮体；肺不足者，不能卫外固表，常致嫩弱之体，屡遭邪干。

　　本方是在清·陈复正《幼幼集成》金粟丹（制胆星、明天麻、乳香、代赭石、全蝎、麝香、白附子、冰片）的基础上进一步优化而成。方中党参、焦白术、茯苓、生甘草健脾益气；黄芪、山药补中益气；白附子化痰止痉；胆南星、僵蚕、全蝎化风痰、开壅结、息风止痉；远志、益智仁宁心安神。合而用之，起到了疏风除痰通络以治其标，健脾益卫以固其本的作用。用于小儿高热惊厥的防治，确有其独到之效。（宁波市中医院 董继业 郑含笑 整理）

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